观神色

      发布时间:2017-03-27

   1)观神色:《灵枢·天年》:“失神则死,得神则生。”一般而言,精气充盛则神旺,精气虚衰则神疲,精气衰竭则神亡。两眼灵活,明亮有神,言语清亮,神识不乱为有神,又称得神,表示形神合一,正气未伤,预后良好,但需排除假神。精神由颓靡不堪,忽而转佳;言语由低微断续,转为清亮,喋喋不休;饮食由粥浆不入,转为顿佳;面色由十分晦暗,忽然转为两颧红赤,如妆如丹。这种反常的现象,是阴阳欲将离绝,阳气虚脱,孤阳升越一时暴露出来的假象。两目迟呆,目晦少神,精神萎靡,倦怠懒言,表情淡漠,表示正气损伤,病情严重。目暗睛迷,反应迟纯,言语错乱,神志昏迷,撮空理线,循衣摸床;或暴病卒作,沉迷烦躁,昏不知人;或一时卒倒,口开目合,瞳神散大,手撒遗尿,表示精气将脱,病情凶险,预后大多不良。

  “神藏于心,外候在目。”黑白分明,清亮明透为善。白睛暗浊,黑睛晦滞,精采全无,浮光暴露,目睛突起而喘息端坐为恶。目陷无光,目翻上视,瞪目直观,目睛正圆,戴眼反折等,是五脏精气衰竭,为凶险之候。瞳仁突然散大,灯照不收,是肾竭不摄,元气涣散,主死。 

  色主要表现在面部,面色光泽而明润,含蓄而不露,是五脏精气内充的征象,称为正色。虽在病中,由于脏气未衰,其病易治。反之,晦暗枯槁,夭然不泽,为脏气衰败,病多凶恶。突发面色青黑,多为心脉瘀阻,病凶险。面苍白而两颜发赤,面红如妆,为回光返照,病恶。突然面色苍白,为邪盛正衰,或失津亡血之象,病恶。