老年病科宣传资料

      发布时间:2017-03-30

   

老年病科宣传资料

  科室概况: 

   海南省中医院老年病科是国家中医药管理局“十二五老年病重点专科建设项目”单位,现有60张床位,以老年心血管系统疾病为研究方向,其中老年眩晕、老年胸痹、老年消渴为本科三大优势病种,并实施老年眩晕临床路径管理。科是以诊治老年呼吸系统疾病为主的专业科室,科室采用中西医结合方法诊治慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿)、支气管哮喘、支气管扩张症、肺心病、肺部感染、支气管肺癌、胸膜疾病、肺间质病、肺血管病及急慢性呼吸衰竭等疾病,疗效显著,副作用少,深受广大患者的青睐。科室现有医护人员30人,其中正高4人,副高2人,中级5人,初级12人,博士生导师1人,硕士生导师2人,博士1人,硕士2人。近三年来,共有1名医生通过全国名老中医药专家学术经验继承人中医师承博士论文答辩,获得中医师承博士学位;有1名医生在华山医院呼吸科进修1年,1名医生在西苑医院心内科进修1年;1名医生西苑医院心内科进修1年;1名医生在广东省中医院内分泌及脾胃病科进修1年;1名医生在广州医科大学附属第一医院内分泌科进修1年;有2名护士在浙江省中医院老干科进修1年;1名护士在浙江省中医院呼吸科进修1年;1名护士在广东省中医院肺病科进修1年;有4名医生晋升主治中医师;3名护士晋升中医护理师。同时,每年全科医生有一次以上参加各级医疗机构举办的专科培训班,参观国内著名的老年病科。科室护士长和护士分别从浙江省中医院和广东省中医院引进吴茱萸穴位贴敷治疗高血压、肉桂粉穴位贴敷治疗失眠、大黄粉穴位贴敷治疗便秘,科室医生在广东省中医院进修引进中药封包治疗老年咳嗽,均取得较好效果。 

   

  二、科室建设 

    

  科室制定了老年病重点专科建设三年实施方案,提出经过三年建设,围绕老年病优势病种,通过加大人才培养力度,建立完善的专科人才队伍,使老年病科成为海南省中西医结合技术一流的中医临床专科,科室中医特色突出、疗效明显,在全国有一定知名度和影响力,带动和促进海南地区中西医结合治疗老年病常见病、疑难病整体诊疗水平。具体内容包括确定科室的优势和重点研究病种、加大人才的培养力度、提高科研及教学水平、积极开展新技术新项目、量力而行的购置科室专科设备、加大学术网络建设、加大科室宣传。经过三年建设,基本完成实施方案具体内容。 

    

  (一)人才队伍建设 

    

  根据专科发展计划,三年来,共有1名医生通过全国名老中医药专家学术经验继承人中医师承博士论文答辩,获得中医师承博士学位;有1名医生在华山医院呼吸科进修1年,1名医生在西苑医院心内科进修1年;1名医生西苑医院心内科进修1年;1名医生在广东省中医院内分泌及脾胃病科进修1年;1名医生在广州医科大学附属第一医院内分泌科进修1年;有2名护士在浙江省中医院老干科进修1年;1名护士在浙江省中医院呼吸科进修1年;1名护士在广东省中医院肺病科进修1年;有4名医生晋升主治中医师;3名护士晋升中医护理师。同时,每年全科医生有一次以上参加各级医疗机构举办的专科培训班,参观国内著名的老年病科。科室护士长和护士分别从浙江省中医院和广东省中医院引进吴茱萸穴位贴敷治疗高血压、肉桂粉穴位贴敷治疗失眠、大黄粉穴位贴敷治疗便秘,科室医生在广东省中医院进修引进中药封包治疗老年咳嗽,均取得较好效果。初始通过老年病重点专科建设项目时,老年病科有医护人员27人,其中正高4人,副高1人,中级1人,初级16人,硕士3人、学士10人,经过三年的建设,现科室医护人员30人,其中正高4人,副高2人,中级5人,初级12人,博士生导师1人,硕士生导师2人,博士1人,硕士2人。 

    

  ()专科建设的成就 

    

  1、能力与水平 

    

  2014年前我科确定老年眩晕、老年消渴、老年胸痹为科室的重点研究的优势病种,同时制定了老年消渴、老年胸痹、老年眩晕三个优势病种中医诊疗方案,其中老年眩晕纳入临床路径管理。临床上严格按照上述病种的诊疗方案规范临床行为。每年对三个优势病种进行疗效分析及总结,提出治疗的重点及难点,针对难点提出改进措施,积极开展中医的特色治疗,提高了临床疗效。三年来,无论是门诊或住院病人,均逐年提高,如门诊病人20135912人、2014599620156132人、20166539人,住院病人中20131044人、20141060人、20151065人、20161123人,其中优势病种病人增加显著,体现出专科特色。同时,在诊治患者的过程中,中医特色治疗方法参与度逐年增加。如吴茱萸穴位贴敷治疗高血压、肉桂粉穴位贴敷治疗失眠、大黄粉穴位贴敷治疗便秘、中药封包治疗老年咳嗽等中医特色治疗在科室蓬勃开展,深得老年患者好评,中医特色治疗率201391%201492.2%201593.5%201695.3% 

    

  2、医疗质量与安全 

    

  重点专科建设期间,科室医疗质量明显提高,在医务科每月的医疗质量简报中,包括首诊负责制、三级医师查房等和内科有关的千分考核中,平均得分在960以上。同时,患者病死率下降,危急重症抢救能力极大提高,如老年肺心病、老年高血压急症、老年胸痹等抢救成功率明显提高。科室坚持海南省中医院医疗核心制度的落实,诊断及治疗能力的提高,医疗安全得到加强,专科建设期间无医疗差错、医疗事故的发生,无发生一例病人投诉事件。 

    

  3、临床研究和教学培训 

    

  重点专科建设期间,科室完成了海南省卫生和计划生育委员会普通科研课题1项,于20169月结题;申报海南省科技厅重点科研课题1项;申报国家自然科学基金课题1项。同时科室承担张永杰全国名中医工作室的建设,2015年顺利通过专家验收。科室承担杨华国名中医工作室的建设,预计2017年验收。三年来发表论文20篇,其中中文核心3篇, 2015年刘宜峰获第五批全国师承学术继承人证书,且获得广州中医学大学内科博士学位。四位医师获得在职研究生班结业证书。科室承担来我科进修、规培及毕业实习人员的继续教育工作,科室组织具有副高以上职称医师每周一次学术讲座,护士承担老年病预防宣教讲座,获得病人的好评。 

    

  (三)、专科项目建设中的亮点及特色 

    

  1、确定科室的优势病种和重点研究病种,突出中医特色治疗 

    

  经过三年的建设,科室优势病种更加明确、突出。目前科室的优势病种为老年眩晕、老年消渴、老年胸痹。其中优势病种病人门诊量及住院人数增加显著。科室外聘专家吕志杰教授应用经方治疗老年胸痹,疗效显著。其总结出治疗老年胸痹急重症方剂包括:加味真武汤、加味茯苓四逆汤、血府逐瘀汤与瓜蒌薤白白酒汤合方等;科室外聘专家吴昭礼教授应用穴位注射治疗老年痹病(老年骨性关节炎、老年重度骨质疏松症、颈腰椎间盘突出症),其运用“中医通则不痛、痛则不通”理论和中医经络理论及中医老年体质学说,在穴位注射治疗老年痹病方面深得患者口碑;老年病科以针灸治疗老年眩晕病;根据 “诸风掉眩,皆属于肝”、“风火皆阳,阳多兼化,阳主平动,两阳相搏,则为之旋转”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等理论,结合中医经络学说,以针灸治疗老年眩晕,效果显著。同时,在诊治患者的过程中,中医特色治疗方法参与度逐年增加。如吴茱萸穴位贴敷治疗高血压、肉桂粉穴位贴敷治疗失眠、大黄粉穴位贴敷治疗便秘、中药封包治疗老年咳嗽等中医特色治疗在科室蓬勃开展,深得老年患者好评,中医特色治疗率201391%201492.2%201593.5%201695.3%吕志杰教授应用经方治疗老年胸痹。 

    

  2、人才队伍建设结构更加合理、层次更加提高 

    

  经过三年的发展,科室目前有13名医师,护理人员17人,其中正高4人,副高2人,中级5人,初级12人,博士生导师1人,硕士生导师2人,博士1人,硕士2人。全国名老中医及名老中医学术继承指导老师2名,全国名老中医学术继承人2名,全国名中医工作室2个。 

    

  3、名老中医学术继承成绩突出 

    

  张永杰教授为全国名老中医学术继承指导老师及全国名中医工作室老师,具有丰富临床工作经验及扎实的理论基础,多年来,对张永杰教授临床经验进行了系统整理。如张永杰教授治疗糖尿病周围神经病变、早期糖尿病肾病、分期辨治糖尿病肾病、从脾肾论治冠心病、内因学说治疗痛风性关节炎等。现已编著《张永杰临床经验集》,且和中国中医药出版生签订出版协议。杨华教授为第五批全国名老中医学术继承指导老师及全国名中医工作室老师,中医专长脾胃病治疗方向,尤其对于胃肠动力障碍性疾病的治疗有较好的理论总结与临床研究,擅长应用经方治疗内科杂病,并且创制了“三清汤”等临床疗效确切的自拟方。编著《师法经方衷中参西辑录》一书,出版社已定稿,拟于20172月出版。 

    

  (四)专科建设的区域辐射、带动作用 

    

  科室三年来对四家县级中医院开展帮扶,方式以义诊、门诊坐诊和病房查房、举办学习班,带动基层中医院老年病科的发展,如重点帮扶对象有定安县中医院及琼中市中医院。同时以王勉任主任委员的海南省中西医结合学会老年病专业委员会成立并成功举办学习班,更对全省中西医结合治疗老年病起到引领和带动作用。 

    

  三、发展方向 

    

  1、科室有三个优势病种。老年病科还有较多病种有待涵盖,如老年肺胀、老年便秘等。中医特色较前增强,但还有提高空间,具体体现在老年人对针灸、穴位注射等中医治疗接受程度不够,科室将加强宣教工作,进一步推广相关中医特色项目开展。 

    

   2、科室聘请吕志杰教授、吴昭礼教授等老中医药专家为科室指导老师,采取定期坐诊、查房等方式,逐步提高老年病中医临床疗效。但还有更多的老专家可以邀请来指导,如畅达教授等,我们拟在以后科室举办的学术讲座中请更多老专家授课,在疑难病例请相关专家远程会诊。 

    

  3、专科人员的培训需进一步加大,尤其是高层次人才的引进和培训,如博士层次人才的引进。科室拟进一步派遣更多人员外出进修培训。提高科室诊治老年病医疗水平。 

    

  4、科研能力不足,尽管申报海南省科技厅重点科研课题及国家自然科学基金课题,但未获批准。科研课题、科研质量应进一步加强。