密固达（唑来膦酸）健康教育发表时间：2023-06-29 17:10 【一般知识】 密固达(唑来膦酸注射液)独特的双氮咪唑环侧链, 使其可以骨表面牢固结合,很少脱落, 并强效抗骨吸收,其活性是阿伦膦酸的25-114倍，生物利用度100%, 静脉滴注后24小时内3mg (约61%)迅速与骨表面羟基磷灰石结合, 形成双膦酸药物”保护层”。
密固达(唑来膦酸注射液）小剂量即可达到显著抑制破骨细胞, 并且在破骨细胞和骨组织间被循环利用, 持续发挥作用. 达到全年抑制骨丢失, 保护骨骼的疗效.在开始输注唑来膦酸后，活性成份的血浆浓度迅速上升。在输液结束时达到峰值。 循环重吸收骨保护一整年 密固达显著增加各部位骨密度
3年结束时 提升全髋BMD（骨密度）6.02% 提升椎体BMD（骨密度）6.71% 提升股骨颈BMD（骨密度）5.06% 6个月时，各部位BMD（骨密度）显著提升 密固达®是同时降低骨质疏松症患者三大关键部位骨折风险的药物
【用药指导】 用药前 检查肾功能水平。 VitD缺乏患者建议用药前监测血钙水平。 充分补钙及VitD，预防性应用NSAIDs（解热镇痛类药物）。 用药中 水化，建议用药前口服或静脉补水500ml。 独立静脉通道，滴注时间0.5-1 小时。 部分患者发热、流感样症状，一般3天缓解，对症处理-服用NSAIDs（解热镇痛类药物）。
用药后 每日补钙及VitD。 用药后一年复诊，确定再次用药时机。 疗效评估（骨密度，X线）。 指南推荐抗骨质疏松治疗3-5年 密固达3年一个疗程 【药物特性】 1、密固达生物利用度高，依从性好
依从性越差，骨折风险越高
依从性只有50%的患者，几乎没有骨折保护 获得最大的骨折保护需要患者100%依从性 2、避免口服局限性 口服双磷酸药物 给药前及用药后30-60分钟禁食； 用药后30-60分钟内需保持直立体位 ✗用药步骤繁琐 ✗依从性差 密固达 一年静脉滴注一次，每次15分钟
✓用药简单 ✓依从性好 ✓保证疗效 如何衡量密固达的疗效，什么时间进行测量
修订科室：骨三科（运动医学科） 制定日期：2020年9月9日 医院地址：海口市美兰区和平北路47号
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